ПРЕДИКТОРЫ ГЕМОРАГИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
В тезисах рассматриваются патогенетические механизмы развития геморрагической трансформации очага ишемии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу. На основе проспективного анализа результатов системного тромболизиса рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rt-PA) выявлены биохимические и нейровизуализационные маркеры высокого риска вторичного кровоизлияния. Представлена прогностическая шкала, учитывающая уровень матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9), объём ишемического ядра по данным перфузионной компьютерной томографии и степень коллатерального кровообращения. Обоснована целесообразность дифференцированного отбора пациентов для проведения реперфузионной терапии за пределами стандартного терапевтического окна.